Osteochondrosis jẹ arun aarun degenerative-dystrophic onibaje ti o ndagba labẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe aibikita. Ni ibẹrẹ, awọn iyipada pathological waye ni nucleus pulposus (awọn akoonu inu ti disiki intervertebral), ati lẹhinna wọn tan si oruka fibrous (ikarahun ita ti disiki) ati awọn eroja miiran ti apa iṣipopada ọpa-ẹhin (SDS). Eyi le jẹ abajade ti ilana ti ogbo ti ara, tabi o le waye lodi si ẹhin awọn ipalara, awọn ẹru ti o pọ si lori ọpa ẹhin, ati awọn idi miiran. Ni eyikeyi idiyele, osteochondrosis jẹ ipele akọkọ ti iparun ti disiki intervertebral, ati pe ti ko ba ṣe itọju, awọn protrusions ati hernias fọọmu, eyiti o nilo igbagbogbo yiyọ kuro.
Disiki intervertebral jẹ idasile kerekere ti o ya awọn ara vertebral ti o si n ṣe bi ohun ti nmu mọnamọna.
Osteochondrosis ti lumbar: kini o jẹ
Lati osteochondrosis jiya lati 48 si 52% ti eniyan. Ati osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar jẹ wọpọ julọ. Arun naa le ni ipa lori eyikeyi awọn disiki intervertebral ti ọpa ẹhin lumbosacral, pupọ ninu wọn, tabi paapaa gbogbo. Ni ọpọlọpọ igba, awọn disiki L5-S1, L4-L5 jiya, kere si nigbagbogbo L3-L4. Awọn disiki lumbar oke (L3-L2 ati L2-L1) ni ipa pupọ diẹ sii nigbagbogbo.
Ilọsiwaju ti osteochondrosis lumbar jẹ nitori otitọ pe ẹru ti o tobi julọ ni iṣẹ ti eyikeyi iṣẹ ti ara, paapaa gbigbe ati gbigbe awọn iwuwo, nrin, nṣiṣẹ, joko ṣubu lori isalẹ. Awọn ọpa ẹhin lumbar ni 5 vertebrae, eyiti o tobi pupọ ju thoracic ati cervical vertebrae. Nitorinaa, awọn disiki intervertebral ti o ya sọtọ wọn tobi ni iwọn. Ni deede, agbegbe lumbar ni o ni itọsi iwaju diẹ (lordosis ti ẹkọ iṣe-ara). O jẹ apakan alagbeka ti o kẹhin ti ọpa ẹhin ati pe o wa nitosi sacrum ti o wa titi, nitorinaa nigbagbogbo wọn sọrọ nipa lumbosacral osteochondrosis.
Ti o ba jẹ pe osteochondrosis tẹlẹ jẹ arun ti o ni ibatan ọjọ-ori, loni awọn ifihan akọkọ rẹ le ti ṣe akiyesi tẹlẹ ni ọjọ-ori 15-19. Lara awọn ọgbọn ọdun, tẹlẹ 1. 1% ti awọn eniyan jiya lati awọn aami aiṣan ti o lagbara ti awọn iyipada degenerative-dystrophic ninu awọn disiki intervertebral. Ati ninu awọn aṣoju ti ẹgbẹ agbalagba (lati ọdun 59), awọn ifarahan ile-iwosan ti arun na ti wa tẹlẹ ni 82. 5%. Ni akoko kanna, iṣẹlẹ ti pathology tẹsiwaju lati dagba ni imurasilẹ, eyiti o jẹ pataki nitori kii ṣe ilosoke nikan ni apapọ ọjọ-ori ti olugbe orilẹ-ede, ṣugbọn tun si awọn iyipada igbesi aye ti kii ṣe dara julọ.
Awọn idi fun idagbasoke
Loni, ko si ipohunpo lori etiology ti awọn arun degenerative ti ọpa ẹhin. Sibẹsibẹ, ilana akọkọ ti idagbasoke wọn jẹ involutive. Gẹgẹbi rẹ, osteochondrosis jẹ abajade ti ibajẹ iṣaaju si disiki intervertebral ati awọn ẹya egungun ti ọpa ẹhin, ati iṣẹlẹ ti iredodo ati awọn ilana miiran. Ẹkọ naa daba pe awọn iyipada degenerative jẹ ti a ti pinnu tẹlẹ nipa ipilẹṣẹ ati, ni otitọ, jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Ati ifarahan ile-iwosan wọn, ni pataki ni ọdọ ati awọn eniyan ti o wa ni aarin, jẹ nitori ipa ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe endogenous ati exogenous.
Nitorinaa, idagbasoke osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar jẹ irọrun nipasẹ:
- iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o wuwo, paapaa ni nkan ṣe pẹlu gbigbe eru;
- sedentary, sedentary igbesi aye;
- eyikeyi ipalara pada, pẹlu awọn ọgbẹ;
- iwọn apọju;
- awọn rudurudu ti iṣelọpọ;
- awọn irufin iduro, ibajẹ ti ọwọn ọpa ẹhin;
- alapin ẹsẹ ati awọn miiran ẹsẹ pathologies;
- oyun, paapa ọpọ oyun.
Pathogenesis
Laibikita awọn idi, ibajẹ ti disiki intervertebral waye nigbati kikankikan ti awọn ilana catabolism (cleavage ati oxidation of molecules) ti awọn ọlọjẹ matrix bẹrẹ lati kọja iwọn ti iṣelọpọ wọn. Ọkan ninu awọn aaye pataki ninu ilana yii jẹ aijẹunjẹ ti awọn disiki intervertebral.
Niwọn igba ti wọn, bii pupọ julọ kerekere ninu agbalagba, ko ni ipese ẹjẹ taara, nitori wọn ko ni awọn ohun elo ẹjẹ, ipese awọn ounjẹ si wọn ati yiyọ awọn ọja ti iṣelọpọ waye nipasẹ itankale pẹlu funmorawon lẹsẹsẹ ati isinmi ti disk lakoko. gbigbe. Ilana akọkọ ti o pese agbara si disk jẹ awọn apẹrẹ ti o wa lori awọn ipele oke ati isalẹ.
Nipa ara wọn, awọn apẹrẹ ipari jẹ bilayer ti o ṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli ti kerekere ati egungun egungun. Gegebi, ẹgbẹ cartilaginous wọn wa nitosi disiki, ati egungun - si awọn ara vertebral. Wọn ṣe iyatọ nipasẹ agbara to dara to dara, eyiti o ṣe idaniloju paṣipaarọ awọn nkan laarin awọn sẹẹli, nkan intercellular ti disiki ati awọn ohun elo ẹjẹ ti o kọja ninu awọn ara vertebral. Ni awọn ọdun, ni pataki pẹlu ipa odi ti ita ati awọn ifosiwewe inu, eto ti awọn apẹrẹ awọn opin yipada, ati pe ipese ẹjẹ wọn dinku, eyiti o yori si idinku ninu kikankikan ti iṣelọpọ ninu disiki intervertebral. Bi abajade, agbara rẹ lati gbejade matrix tuntun ti dinku, eyiti o yori si idinku ilọsiwaju ninu iwuwo rẹ pẹlu ọjọ-ori.
Ni ipele molikula, eyi wa pẹlu:
- idinku ninu oṣuwọn itankale awọn ounjẹ ati awọn ọja ti iṣelọpọ;
- idinku ninu ṣiṣeeṣe sẹẹli;
- ikojọpọ awọn ọja ibajẹ sẹẹli ati awọn ohun elo matrix ti o yipada;
- idinku ninu iṣelọpọ awọn proteoglycans (awọn agbo-ara-giga ti o ni iduro fun dida awọn sẹẹli kerekere tuntun ati eyiti o jẹ awọn orisun akọkọ ti iṣelọpọ ti chondroitin sulfates);
- collagen scaffold bibajẹ.
Awọn abajade to ṣeeṣe
Bi abajade awọn iyipada ti nlọ lọwọ, disiki intervertebral ti gbẹ, ati pe pulposus nucleus padanu agbara rẹ lati pin kaakiri awọn ẹru ti o ṣubu lori rẹ daradara. Nitorinaa, titẹ inu disiki naa di aiṣedeede, ati nitori naa oruka fibrous ni awọn aaye pupọ ni iriri apọju ati funmorawon. Niwọn igba ti eyi ṣẹlẹ pẹlu gbogbo gbigbe ti eniyan, annulus nigbagbogbo wa labẹ titẹ ẹrọ. Eyi nyorisi awọn iyipada buburu ninu rẹ.
Pẹlupẹlu, nigbagbogbo idinku ninu giga ati rirọ ti disiki naa nyorisi awọn iyipada isanpada ninu awọn ara vertebral ti o wa nitosi. Awọn idagbasoke egungun ti a npe ni osteophytes dagba lori awọn aaye wọn. Wọn ṣọ lati pọ si ni iwọn lori akoko ati paapaa fiusi pẹlu ara wọn, laisi iṣeeṣe ti awọn agbeka ni PDS ti o kan.
Nitori otitọ pe aijẹunjẹ nfa ibajẹ si egungun kolaginni, labẹ ipa ti titẹ ti pulposus nucleus ni awọn aaye kan, eto deede ti awọn okun ti o ṣẹda oruka fibrous ti bajẹ. Ni isansa ti ilowosi, eyi bajẹ nyorisi awọn dojuijako ati awọn fifọ ninu wọn. Diẹdiẹ, awọn okun diẹ sii ati siwaju sii ti oruka fibrous ni aaye ti ohun elo ti titẹ ti ya, eyiti o yori si ilọsiwaju rẹ. Eyi jẹ irọrun paapaa nipasẹ awọn ẹru ti o pọ si lori ọpa ẹhin. Ati pe niwọn igba ti agbegbe lumbar gba lori fifuye akọkọ lakoko gbigbe ati eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara, o jiya julọ nigbagbogbo.
Ilọjade ti disiki intervertebral laisi ipari ipari ti oruka fibrous ati pẹlu iwọn ti ipilẹ rẹ diẹ sii ju apakan ti o njade ni a npe ni ilọsiwaju. Pẹlu rupture pipe rẹ ni ibi kan tabi omiiran, a ṣe ayẹwo hernia intervertebral.
Pẹlu iparun ti apakan ti awọn okun ti oruka fibrous, titẹ ninu disiki naa dinku dinku, eyiti o yori si idinku ninu ẹdọfu ati awọn okun funrararẹ. Eyi yori si ilodi si imuduro rẹ ati, bi abajade, iṣipopada pathological ti apakan išipopada ọpa-ẹhin ti o kan.
Apakan mọto vertebral (SMS) jẹ ẹya igbekale ati iṣẹ ṣiṣe ti ọpa ẹhin ti a ṣe nipasẹ disiki intervertebral, awọn ara vertebral ti o wa nitosi, awọn isẹpo facet wọn, awọn ligaments ati awọn iṣan ti a so mọ awọn ẹya egungun wọnyi.
Iṣiṣẹ deede ti ọpa ẹhin le ṣee ṣe nikan pẹlu iṣẹ ti o tọ ti PDS.
Awọn aami aiṣan ti osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar
Arun naa le jẹ asymptomatic fun igba pipẹ, lẹhinna bẹrẹ lati ṣafihan ararẹ bi aibalẹ diẹ ni agbegbe lumbar, ni diėdiẹ nini agbara. Ṣugbọn ni awọn igba miiran, osteochondrosis ti lumbar bẹrẹ ni kiakia, lẹsẹkẹsẹ ti o fa irora irora ti o lagbara. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ami aisan akọkọ han lẹhin ọdun 35.
Irora ẹhin jẹ aami akọkọ ti arun na. O le yatọ si ni ihuwasi ati ki o jẹ mejeeji irora ati ṣigọgọ, ati ńlá, ibakan tabi episodic. Ṣugbọn ni ipilẹ fun pathology, ni pataki ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, iyipada ti awọn akoko imukuro ati imukuro jẹ ihuwasi, ati hypothermia mejeeji tabi gbigbe nkan ti o wuwo, tabi aṣeyọri, gbigbe lojiji le fa ibajẹ miiran ni alafia.
Irora nigbagbogbo wa pẹlu rilara ti numbness ati ẹdọfu ninu awọn iṣan ẹhin. Wọ́n ń burú sí i nípa ìsapá ti ara, ìṣípààrọ̀ òjijì, gbígbéra wúwo, títẹ̀ síwájú, àti pàápàá ikọ̀ àti mímú.
Ti o ba jẹ pe, nitori aisedeede ti awọn ara vertebral, gbongbo nafu ti o gbooro lati inu ọpa ẹhin ti wa ni dimole nipasẹ ọkan tabi eto anatomical miiran, eyi yoo ja si idagbasoke awọn rudurudu ti iṣan ti o yẹ. Awọn ifarahan akọkọ wọn ni:
- ibon yiyan, irora nla ti n tan si sacrum, buttocks, awọn ẹsẹ isalẹ tabi perineum;
- awọn rudurudu ifamọ ti o yatọ pupọ;
- awọn ihamọ arinbo, arọ;
- ailera ninu awọn iṣan innervated nipasẹ awọn pinched nafu.
Ninu ọpa ẹhin lumbar, ọpa ẹhin dopin ni ipele ti 1-2 vertebrae ati ki o kọja sinu eyiti a npe ni cauda equina, ti a ṣe nipasẹ ikojọpọ awọn gbongbo ọpa ẹhin. Pẹlupẹlu, ọkọọkan wọn jẹ iduro kii ṣe fun innervation ti awọn iṣan nikan, ṣugbọn fun awọn ara kan pato ti pelvis kekere, nitorinaa funmorawon gigun le fa awọn idamu ninu iṣẹ ti ara ti o baamu. Eyi le ja si idagbasoke ti ailagbara, ailesabiyamo, awọn arun gynecological, hemorrhoids ati awọn rudurudu miiran.
Aworan ile-iwosan ti osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar, ni pataki pẹlu ọna gigun ati iṣẹlẹ ti funmorawon ti awọn gbongbo ọpa ẹhin, da lori ipele ti ọgbẹ naa, iyẹn ni, disiki pato ti ṣe awọn ayipada degenerative-dystrophic.
- Ijagun ti disk L3-L4 - irora ni a fun si awọn ẹya iwaju-inu ti itan, ẹsẹ isalẹ ati kokosẹ inu. Eyi jẹ pẹlu idinku ninu ifamọ ti iwaju iwaju itan, idinku ninu biba tabi isonu ti orokun orokun, bakanna bi idinku ninu agbara ti iṣan quadriceps.
- Ijagun ti disk L4-L5 - irora ni a fun lati apa oke ti awọn buttocks si awọn ẹya ita ti itan ati ẹsẹ isalẹ. O kere julọ, eyi wa pẹlu itankale irora si ẹhin awọn ẹsẹ, pẹlu awọn ika ọwọ 1-3. Ni awọn agbegbe wọnyi, idinku ninu ifamọ ati ailera iṣan. Nigba miiran hypotrophy ati itẹsiwaju ti a ko pe ti ika ẹsẹ nla n dagba.
- Bibajẹ si disiki L5-S1 - irora bẹrẹ ni agbegbe aarin ti awọn buttocks ati sọkalẹ si igigirisẹ lẹgbẹẹ ẹhin tabi ẹhin itan ati ẹsẹ isalẹ ati pe o le gba eti ita ti ẹsẹ, bi awọn ika ọwọ 4-5. Ni awọn agbegbe wọnyi ti awọn igun-ara ti o wa ni isalẹ, idinku ni ifamọ, ati gastrocnemius ati gluteus maximus nigbagbogbo dinku ni iwọn, eyiti o wa pẹlu ailera wọn. Ti gbongbo ọpa ẹhin ti o kọja ni ipele ti PDS yii ba ni ipa, idinku tabi isonu ti Achilles ati awọn ifasilẹ ọgbin le jẹ akiyesi.
Awọn disiki L1-L2 ati L2-L3 ni o ṣọwọn fowo.
Ìrora ti o tẹle arun na ṣe ihamọ eniyan ati dinku didara igbesi aye rẹ ni pataki. Niwọn igba ti wọn duro fun igba pipẹ ati loorekoore nigbagbogbo, ti ko ba wa nigbagbogbo, eyi ko le ni ipa lori ipo ẹdun-ọkan. Bi abajade, diẹ sii ju idaji awọn alaisan ṣe afihan awọn ami ti aapọn ẹdun onibaje, awọn rudurudu irẹwẹsi, ati bẹbẹ lọ.
Awọn iwadii aisan
Ti o ba wa awọn ami ti osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar, o yẹ ki o kan si neurologist tabi vertebrologist. Ni akọkọ, dokita gba anamnesis, eyiti o jẹ ninu ṣiṣe alaye iru awọn ẹdun ọkan, awọn abuda ti irora, awọn ipo fun iṣẹlẹ ati idinku, awọn abuda ti igbesi aye iṣẹ eniyan, ati bẹbẹ lọ.
Ipele keji ti ayẹwo, ti a ṣe gẹgẹbi apakan ti ijumọsọrọ akọkọ pẹlu dokita kan, jẹ idanwo ti ara. Lakoko rẹ, dokita ṣe iṣiro ipo ti awọ ara, iduro, ijinle awọn igbọnwọ ti ẹkọ iwulo ti ọpa ẹhin, wiwa ti ìsépo rẹ, bbl Ipo ti awọn iṣan ti o wa ni ayika ọpa ẹhin, ti a pe ni paravertebral, jẹ dandan ni iṣiro, nitori wọn nigbagbogbo ni irora ati aapọn pupọju, eyiti o jẹ ifasẹyin ti ara si iredodo ati irora discogenic.
Tẹlẹ lori ipilẹ data ti o gba lakoko idanwo ati ibeere ti alaisan, onimọ-jinlẹ le fura pe osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar. Ṣugbọn lati le yọkuro awọn ilana itọsi ti o ṣee ṣe, bi daradara lati jẹrisi iwadii aisan ati pinnu deede ipele ibajẹ, iwuwo ti awọn iyipada degenerative-dystrophic ninu disiki intervertebral ati ilowosi ti awọn ẹya egungun, yàrá ati awọn ọna iwadii ohun elo ni a nilo.
Awọn ayẹwo yàrá
Awọn itupalẹ ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ko ṣe ipinnu ni ayẹwo ti osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar. Wọn ṣe ifọkansi diẹ sii lati ṣe iṣiro iwọn ilana iredodo ati wiwa awọn rudurudu concomitant.
Nitorinaa, wọn le pin si:
- UAC;
- OAM;
- idanwo ẹjẹ fun ipele suga;
- kemistri ẹjẹ.
Awọn iwadii ẹrọ
Gbogbo awọn alaisan ti o fura si osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar ni a fihan lati ni:
- x-ray ti ọpa ẹhin lumbar ni awọn asọtẹlẹ meji - ngbanilaaye lati pinnu eto ti awọn ẹya egungun, ṣawari awọn anomalies, awọn osteophytes ti o ṣẹda, awọn iyipada ninu awọn isẹpo facet, ati bẹbẹ lọ;
- CT - gba ọ laaye lati rii awọn ayipada ninu awọn ẹya egungun ni awọn ipele iṣaaju ti idagbasoke ju awọn egungun x-ray, ati ṣe idanimọ awọn ami aiṣe-taara ti osteochondrosis;
- MRI jẹ ọna ti o dara julọ fun ṣiṣe ayẹwo awọn iyipada pathological ni awọn iṣelọpọ ti kerekere ati awọn ẹya ara miiran ti o rọra, eyi ti o mu ki o ṣee ṣe lati ṣawari awọn iyipada diẹ ninu awọn disiki intervertebral, awọn ligaments, awọn ohun elo ẹjẹ, ati ọpa ẹhin ati lati ṣe ayẹwo deede wọn ati awọn ewu ti o pọju.
Ni afikun, o le ṣe iṣeduro lati:
- densitometry - ọna kan fun ṣiṣe ipinnu iwuwo egungun, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii osteoporosis, eyiti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba;
- myelography - gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn ipa ọna CSF ti ọpa ẹhin ati iwọn ibaje si disiki ti o jade, eyiti o ṣe pataki ni iwaju egugun intervertebral ti o ti ṣẹda tẹlẹ ti ọpa ẹhin lumbar.
Itọju ti lumbar osteochondrosis
Nigbati o ba ṣe iwadii aisan osteochondrosis, gẹgẹbi ofin, ni ibẹrẹ gbogbo awọn alaisan ni a fun ni itọju ailera Konsafetifu, ti ko ba jẹ pe ko si aipe ti iṣan ti ilọsiwaju. Ṣugbọn iwa rẹ ni a yan ni ẹyọkan.
Niwọn igba ti arun na jẹ onibaje, ati awọn agbara isọdọtun ti awọn disiki intervertebral jẹ opin pupọ, ni pataki pẹlu awọn iyipada degenerative-dystrophic ti a sọ, awọn ibi-afẹde akọkọ ti itọju ailera ni lati da ilọsiwaju wọn siwaju ati imukuro awọn ami aisan ti o ru alaisan naa. Nitorinaa, itọju jẹ eka nigbagbogbo ati pẹlu:
- oogun oogun;
- itọju ailera ọwọ;
- physiotherapy;
- idaraya ailera.
Ni akoko nla, a fihan awọn alaisan lati ṣe opin iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi paapaa faramọ isinmi ibusun fun awọn ọjọ 1-2. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati sinmi awọn iṣan ati dinku titẹ inu disiki naa. Ti o ba nilo lati joko, rin tabi ṣe iṣẹ ti ara fun igba pipẹ, o yẹ ki o wọ corset lumbar imuduro.
Lẹhin opin akoko nla ati lakoko idariji arun na, ni ilodi si, o ṣe pataki lati gbe bi o ti ṣee ṣe, ṣugbọn pẹlu iṣọra ati laisi wahala ti o pọ si ni ẹhin isalẹ. Awọn alaisan yoo nilo lati gba awọn ọgbọn ti ijoko to dara, gbigbe awọn nkan lati ilẹ, gbe awọn ẹru wuwo, nitori gbogbo eyi yoo ni ipa lori ipa-ọna ti pathology. O ṣe pataki lati yago fun titẹ ati awọn iṣipoji lojiji, lati gbe nkan soke lati ilẹ tabi awọn ipele kekere, lẹhin ti tẹ awọn ẽkun rẹ, ki o ma ṣe tẹriba. O yẹ ki o joko nikan pẹlu ẹhin taara ni alaga ti o ṣe atilẹyin ẹhin rẹ daradara. Ni afikun, lakoko iṣẹ sedentary, o ṣe pataki lati mu awọn isinmi nigbagbogbo fun adaṣe kukuru kan. O ṣe pataki lati yago fun isubu, fo, sare sare ati hypothermia.
Pẹlu osteochondrosis, o ṣe pataki lati ṣetọju iwuwo ara laarin awọn opin ti o dara julọ, ati fun isanraju, ounjẹ kan ati awọn adaṣe ti ara ti o yẹ si ipo alaisan ni a tọka si, nitori iwuwo pupọ ṣẹda ẹru ti o pọ si ni ẹhin isalẹ ati fa ilọsiwaju yiyara ti awọn ayipada pathological. awọn disiki.
Ni apapọ, itọju ailera Konsafetifu nigbagbogbo jẹ apẹrẹ fun awọn oṣu 1-3, botilẹjẹpe o le pẹ to. Ṣugbọn paapaa lẹhin ipari ẹkọ akọkọ ti dokita paṣẹ, yoo jẹ dandan lati tẹsiwaju mu nọmba awọn oogun, adaṣe adaṣe ati tẹle awọn iṣeduro nipa igbesi aye.
Itọju ailera
Awọn paati akọkọ ti itọju oogun jẹ awọn oogun ti a yan ni ẹyọkan lati ẹgbẹ NSAID. Nigbati o ba yan wọn, dokita ṣe akiyesi kii ṣe iwuwo iṣọn irora nikan ati ilana ilana iredodo, ṣugbọn iru awọn aarun concomitant, paapaa apa ti ounjẹ, nitori awọn NSAID pẹlu lilo gigun le ni ipa lori ipo ipo wọn. awọn membran mucous ati mu ibinu pọ si ti ọpọlọpọ awọn pathologies ti eto ounjẹ.
O jẹ dandan lati lo awọn NSAID fun irora nla ni ẹhin isalẹ, ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹlẹ wọn. O dara julọ laarin awọn ọjọ 1-2. Ti o da lori bi o ṣe buruju ipo alaisan, wọn le ṣe abojuto intramuscularly, ni irisi awọn suppositories rectal, awọn aṣoju agbegbe ati ni awọn fọọmu ẹnu. Iye akoko gbigba ko yẹ ki o kọja ọsẹ 2. Ni ọjọ iwaju, oogun ti a yan ni ẹyọkan ni a mu lori ibeere, ṣugbọn gbiyanju lati yago fun lilo loorekoore.
Laipẹ, ààyò nigbagbogbo ni a fun si awọn oogun, bi eroja ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o pẹlu awọn inhibitors yiyan ti cyclooxygenase-2.
Pẹlupẹlu, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi:
- awọn isinmi iṣan - ṣe iranlọwọ lati sinmi awọn iṣan ti o nira pupọ ati nitorinaa dinku irora ẹhin;
- chondroprotectors - ilọsiwaju ilana ti awọn ilana iṣelọpọ ninu disiki intervertebral (paapaa munadoko nigbati o bẹrẹ ni awọn ipele akọkọ ti idagbasoke ti lumbar osteochondrosis);
- Awọn vitamin B - ṣe alabapin si ilọsiwaju ti itọnisọna nafu;
- awọn antidepressants ati awọn anxiolytics - ti a lo fun osteochondrosis igba pipẹ, eyiti o yori si ibanujẹ, rirẹ onibaje ati awọn rudurudu ọpọlọ miiran.
Pẹlu irora ti o nira pupọ, ni pataki ti ipilẹṣẹ ti iṣan, awọn idena itọju ni a ṣe. Wọn kan ifihan awọn anesitetiki ni apapo pẹlu awọn corticosteroids ni awọn aaye nitosi nafu fisinuirindigbindigbin, eyiti o yori si imukuro iyara ti irora. Ṣugbọn ilana naa le ṣee ṣe nikan ni ile-ẹkọ iṣoogun nipasẹ awọn oṣiṣẹ ilera ti o ni ikẹkọ pataki, nitori o ni nkan ṣe pẹlu eewu awọn ilolu.
Itọju afọwọṣe
Itọju ailera afọwọṣe gba laaye kii ṣe lati mu didara sisan ẹjẹ pọ si ni agbegbe ti ipa, ṣugbọn lati dinku pataki ati iye akoko irora ni osteochondrosis. O ṣe iranlọwọ ni imunadoko ẹdọfu iṣan ati gba ọ laaye lati yọkuro awọn bulọọki iṣẹ, eyiti o pọ si iṣipopada pataki ni SMS ti o kan.
Pẹlupẹlu, nipasẹ itọju ailera ti a ṣe daradara, o ṣee ṣe kii ṣe lati mu aaye pọ si laarin awọn vertebrae nikan, lati da wọn pada si ipo ti o pe anatomically, ṣugbọn tun lati tu awọn gbongbo nafu ti o rọ. Bi abajade, irora ti yọ kuro ni kiakia ati awọn aiṣedeede ti iṣan ti sọnu. O tun dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu ati awọn rudurudu ninu iṣẹ awọn ara inu.
Awọn ohun-ini rere ni afikun ti itọju ailera afọwọṣe ni ilọsiwaju iṣesi, imudara ajesara, mu ṣiṣẹ awọn ọna imularada ti ara ati ṣiṣe ṣiṣe pọ si. Nigbagbogbo lẹhin igbimọ 1st o wa ilọsiwaju ti o ṣe akiyesi ni alafia, ati ni ojo iwaju ipa naa di diẹ sii. Gẹgẹbi ofin, ẹkọ naa ni awọn akoko 8-15, ati pe o ṣe pataki lati pari rẹ si opin, paapaa pẹlu pipe deede ti alafia.
Ẹkọ-ara
Lẹhin ifasilẹ ti iredodo nla, awọn iṣẹ ikẹkọ ti awọn ilana itọju ti ara jẹ itọkasi, eyiti kii ṣe iranlọwọ nikan lati dinku irora, ṣugbọn tun mu ilọsiwaju microcirculation, ijẹẹmu ati ilana awọn ilana atunṣe ni agbegbe ti awọn ayipada degenerative-dystrophic. Ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ:
- electrophoresis pẹlu ifihan ti awọn oogun;
- neuromyostimulation itanna;
- itọju ailera olutirasandi;
- itọju ailera laser;
- magnetotherapy;
- UHF.
Awọn ọna kan pato ti physiotherapy yoo fun ipa ti o dara julọ, igbohunsafẹfẹ ti imuse wọn, iye akoko iṣẹ-ẹkọ ati iṣeeṣe ti apapọ pẹlu awọn iru ifihan miiran ti pinnu ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan.
Itọju ailera n fun awọn esi to dara julọ ni osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar. Ṣeun si rẹ, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri ilosoke ninu aaye laarin awọn ara vertebral, eyiti o dinku fifuye lẹsẹkẹsẹ lori awọn disiki ti o kan. Lẹhin igbimọ naa, lati mu awọn abajade pọ si, alaisan gbọdọ wọ corset orthopedic.
idaraya ailera
Lẹhin imukuro irora nla, eto itọju naa jẹ afikun pẹlu itọju adaṣe. Awọn iṣẹ-ṣiṣe akọkọ rẹ ni lati na isan ọpa ẹhin ati ki o sinmi awọn iṣan spasmodic ti ẹhin isalẹ. Pẹlupẹlu, awọn adaṣe itọju ailera ṣe iranlọwọ lati teramo corset ti iṣan, ṣẹda atilẹyin igbẹkẹle fun ọpa ẹhin ati ilọsiwaju iduro. Lakoko eyi, iṣan ẹjẹ jẹ eyiti o muu ṣiṣẹ ati awọn ilana iṣelọpọ ti ni ilọsiwaju, eyiti o ni ipa anfani lori ounjẹ ti awọn disiki.
Fun alaisan kọọkan, ṣeto awọn adaṣe ni a yan ni ọkọọkan ni ibamu pẹlu iwọn ti awọn ayipada degenerative-dystrophic, ipele ti idagbasoke ti ara ti alaisan, iru awọn rudurudu concomitant, ọjọ-ori ati awọn ifosiwewe miiran. Ni ibẹrẹ, a ṣe iṣeduro lati ṣe iwadi labẹ itọsọna ti oluko itọju idaraya ti o ni iriri.
Gbogbo awọn alaisan ti o ni awọn iyipada degenerative ninu ọpa ẹhin ni a gba ọ niyanju lati ṣabẹwo si adagun-odo ni awọn akoko 2-3 ni ọsẹ kan, bi awọn ẹkọ odo ṣe dinku ẹru lori ọpa ẹhin, ṣugbọn gba ọ laaye lati mu awọn iṣan ẹhin lagbara ni imunadoko.
Nitorinaa, osteochondrosis ti ọpa ẹhin lumbar jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ. Ni akoko kanna, o ni anfani lati mu eniyan kuro ni agbara iṣẹ fun igba pipẹ ati paapaa ja si ailera nitori idagbasoke awọn ilolu. Nitorina, o ṣe pataki lati maṣe foju awọn aami aisan akọkọ ti arun na, nigbati o rọrun julọ lati koju rẹ. Pẹlu ifarahan irora, ati paapaa diẹ sii ki o jẹ numbness, opin arinbo, ẹhin ọgbẹ, o nilo lati kan si onimọ-ọpọlọ kan ni kete bi o ti ṣee, ṣe idanwo pataki ati bẹrẹ itọju. Ni idi eyi, yoo ṣee ṣe lati da ilana ilana pathological duro ati pada si deede, igbesi aye kikun laisi irora ati awọn ihamọ pataki.